گزارش اول "تیتر1" از خیرات ماندگار دولت؛
دود شوآف طرح پر طمطراق سلامت در چشم مردم/ پز عالی دولت با جیب خالی پزشکان
طی ماه های اخیر غالب پزشکان و اقتصاددانان در تذکراتی اعلام کردند که طرح تحول سلامت به ناکجا آباد می رود و اخیرا وزیر بهداشت نیز در اعتراض به عدم تعلق بودجه استعفا داد.
به گزارش گروه استانی تیتریک، دهم دیماه 97 بود که حسن روحانی در نشست
معاونین و مسئولان ارشد وزارت نیرو، برجام را یکی از خیرات دولت یازدهم به
عنوان حسنه مداوم در تاریخ دانست و به چند مورد دیگر از خدمات ارائه شده
دولت به عنوان نمونه ای از ده ها خدمات دولت یازدهم و دوازدهم به مردم
اشاره کرد.
جا دارد اکنون که کمتر از سه
سال از عمر دولت دوازدهم باقی است، به ارزیابی گزارش عملکرد موارد عنوان
شده رئیس دولت در نشست مذکور پرداخت.
شبکه خبری
تحلیلی تیتریک درصدد است در گزارش های متناوب به ارزیابی این چند مورد مطرح
شده بپردازد، لذا در گام نخست طرح تحول سلامت را به صورت کلی و در استان
البرز مورد واکاوی قرار می دهد.
مهمترین
برنامه دولت یازدهم و دوازدهم برای بهبود سیستم های سلامت ایران و طرحی که
با سه رویکرد اصلی حفاظت مالی از مردم، ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات
سلامت و ارتقای کیفیت خدمات طی پنج سال گذشته از سوی وزارت بهداشت اجرایی
شد.
اما اسفند ماه سال 96 بعد از انتخابات
دور دوم دولت برای اولین بار اعلام شد این طرح با کمبود بودجه بسیار جدی
روبه رو است و در صورت عدم تامین منابع مالی خدمات خود را کاهش می دهند.
در
همین زمینه دایره پذیرش بیمه سلامت رسماً به بیمارستان های دولتی محدود شد
تا این شائبه را در اذهان ایجاد کند که تصمیم دولت برای کاهش خدمات طرح
تحول سلامت از مدت ها پیش صورت گرفته بود اما از آن جایی که این موضوع می
توانست تاثیر منفی روی انتخاب مجدد دولت بگذارد اجرای آن تا بعد از
انتخابات به تعویق افتاد؛ برنامه ای که به نظر می رسید باید حل کننده
بسیاری از مشکلات حوزه بهداشت و درمان کشور باشد امروز خود نیازمند طرح
هایی تا مشکلات خود را حل کند.
عدم
تامین منابع درآمدی و ضربات مهلک به نظام بیمه ای کشور
مشکلات اعتباری و تامین وجوهات، بالا رفتن بی منطق هزینه ها و تعرفه های درمانی تا مرز 300 درصد، کسری شدید بودجه، اختلاف درآمد بین پزشکان و دیگر کادر پزشکی مراکز درمانی، عدم تامین منابع درآمدی و ضربات مهلک به نظام بیمه ای کشور، افزایش بدهی دولت به بیمارستان ها، عدم توازن پرداخت هزینه پزشک ها از جمله موضوعات مورد نظر کارشناسان و فعالان حوزه درمان کشور در خصوص طرح تحول سلامت بود.
مشکلات
این طرح محدود به وزارت بهداشت هم نمی شود و برای مثال یکی از پایه های
اساسی استیضاح وزیر کار و رفاه همین طرح تحول نظام سلامت است. عبدالرضا
مصری نماینده مجلس در این زمینه می گوید: "در طرح تحول سلامت که از سوی
وزارت بهداشت انجام شده منابع آن از محل یارانه ها و یک درصد ارزش افزوده
تأمین شده است ،چرا وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی از حقوق کارگران دفاع
نکرده و زیر بار هزینه های تحملی طرح تحول سلامت در سازمان تأمین اجتماعی
قرار گرفته است.
طرح تحول
سلامت کمر تأمین اجتماعی را شکسته است
علت اجبار وزیر تعاون، کار و
رفاه اجتماعی برای اجرای این طرح و هزینه کرد از منابع کارگران چیست؟ در
نتیجه طرح تحول سلامت و با اجرای آن 571 درصد افزایش هتلینگ بیمارستان ها،
60 درصد هزینه پزشک متخصص و 120 درصد هزینه جراحی ها افزایش یافته است در
حالی که نرخ تورم حدود 14 درصد بوده است، همچنین هزینه های سرپایی مردم
درنتیجه اجرای طرح تحول سلامت افزایش یافته است و درحال حاضر طرح تحول
سلامت کمر تأمین اجتماعی را شکسته است".
مسعود پزشکیان،
وزیر اسبق بهداشت و نماینده اصلاح طلب نیز به شدت مخالف اجرای این طرح بوده
و می گوید: قبل از اجرای طرح تحول سلامت، من به مسئولان وزارت بهداشت و
دولت با سند و مدرک و استناد به پژوهش های خارجی گفتم این کار را نکنید و
این روشی که شما می خواهید در پیش بگیرید، غلط است؛ اما کسی به من گوش
نداد.
حتی من به تجربه های شکست خورده چند
کشور خارجی اشاره کردم، ولی آنها اصرار داشتند که راه خودشان را بروند و
معتقد بودند، می توان با این روش کیفیت خدمات رسانی را افزایش داد.
استعفای وزیر نشانه جدی شکست طرح تحول سلامت
در
تهایت امروز که وزیر وقت به دلیل اختلاف با دولت بر سر تامین هزینه ها و
بودجه این طرح مجبور به استعفاء شد معلوم می شود که این طرح نه تنها چندان
موفق نبوده است بلکه نشانه های بسیار جدی از شکست آن به چشم می خورد.
استعفای
وزیر بهداشت به خاطر عدم تأمین منابع مالی طرح تحول سلامت قابل پیش بینی
بود و منابع مالی کشور در شرایط تحریمی کنونی محدود است و ما نمی توانیم
تمام منابع و بودجه خود را تنها به بخش بهداشت و درمان اختصاص دهیم.
ما
باید به اندازه منابع، بودجه و شرایط اقتصادی خود به مردم وعده بدهیم و
توقع ایجاد کنیم، هدایت تمامی منابع مالی به سمت بهداشت و درمان غیرممکن
است و متأسفانه در این زمینه توقعاتی زیادی را ایجاد کردیم.
سرانه
بهداشت و درمان در آمریکا ۹ هزار دلار و در ایران ۴۰۰ دلار است و ما باید
با شرایط موجود و با همین منابع محدود در راه خدمت به مردم گام برداریم.
افزایش سرسام
آور هزینه های درمانی کشور ثمره طرح تحول سلامت
متاسفانه
با توجه به صحبت های این نماینده مجلس، ثمره طرح تحول سلامت افزایش سرسام
آور هزینه های درمانی کشور بوده است و اگرچه پرداخت ها از جیب مردم کاهش
پیدا کرد اما در نهایت دولتی بودن تامین هزینه ها مانند همه مواردی که تصدی
گری دولتی به دنبال دارد منجر به افزایش هزینه قطعی شده است.
همچنین
محمد علی نمایی معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی کرج در گفتگو با
خبرنگار تیتریک، می گوید: در حال حاضر تعرفه های مشخصی در حوزه پزشکی و
درمان وجود دارد که ملزم به رعایت آن هستیم و متاسفانه دید غالب جامعه نسبت
به جامعه پزشکی یک مولتی میلیاردر مرفه بی درد است که اصلا وضعیت مردم
برای آنها اهمیت ندارند.
با نگاهی به اخبار
از اردیبهشت 93 تا کنون؛شاهد سیاست های پوپولیستی وزارت بهداشت و موج های
رسانه ای بودیم که از جمله می توان به بخیه ای که اصلا در اصفهان کشیده
نشده بود اشاره کرد که متاسفانه عنوان کردند به خاطر پول این بخیه کشیده
شده است.
پزشکان البرز 15 ماه پول بیمه نگرفته اند
این موج کاملا هدف دارد بود و در
این راستا انجام شد که جامعه پزشکی را محافظه کار کند، یک زمانی اساتید
پزشکی ما برای بیماری که فقط 10 درصد احتمال زنده بودن داشت و 90 درصد هیچ
امیدی نبود تلاش می کردند اما امروز حتی اگر 90 درصد حال بیمار مساعد بوده و
10 درصد عارضه پیش بینی شود، پزشک ممکن است دیگر سمت بیمار نرود.
اخذ
زیر میزی توسط پزشکان از نظر ما کاملا تقبیح است اما آیا مردم شهر می
دانند که پزشکان و مراکز درمانی استان البرز بیشتر از 15 ماه است که
پول نگرفته اند؟
بیمارستان ها مطالبه
دارند، بیمه های پایه و تکمیلی بالای 15 ماه است که بدهکار هستند در حالی
که بیمه سلامت یک دفترچه یا چک سفید امضا دست مردم بود.
از
سال 97 پذیرش بیمارستان ها برای بیمه های سلامت سقف دار شده است و به
بیمارستان می گویند این ماه صرفا 700 میلون تومان به شما پول می دهیم و به
همین اندازه می توانید بیمار پذیرش کنید.
پزشکی
دو دو تا چهارتا ندارد، اگر بیماری وارد آی سی یو شود تکلیفش چیست؟ در
حالی که همین نظام سلامت سال 94، تعرفه را در رشته های خاص تا 300 درصد
بالا برد!
چالش امروز ما این است که نظام
سلامت باید از چه منبعی تامین هزینه کند تا بتواند به مردم ارائه خدمات
داشته باشد؟ این مهم را می توان جز چالش های بزرگ و امنیتی استان البرز
دانست.
سیاست گذاری های غلط و خلق
الساعه وزارت بهداشت
جانبازان البرز به خاطر ناکارآمدی
بیمه دی نمی توانند در البرز خدمات درمانی بگیرند و برای امور روانپزشکی
باید به تهران مراجعه کنند در حالی که مرکز میلاد شهریار نیز پذیرش ندارد و
اعلام می کند که بیمه دیگر به آنها پول نمی دهد و حتی قرار داد نبسته اند.
مردم به واسطه سیاست گذاری های غلط، خلق
الساعه و تکانشی بدون پشتوانه فکری، آسیب می بینند، طرحی را وزارت بهداشت
اجرا می کند که اجرا، سیاسی کاری و نظارت با خودش است.
غالب
پزشکان و اقتصاددانان تذکر داده و اظهار نظر کردند مبنی بر اینکه طرح تحول
سلامت به ناکجا آباد می رود و امروز نیز این مسئله را شاهد هستیم، همچنین
وزیر بهداشت در اعتراض به عدم تعلق بودجه استعفا داد.
شوآفی که دود آن به چشم مردم رفت
مسئله مذکور، یک شو آف است زیرا قرار بود طرح تحول سلامت شکست بخورد و در این بین متاسفانه دود آن به چشم مردم می رود.
متاسفانه
در البرز به وضعیتی رسیده ایم که یک بیمارستان وام گرفته و با آن حقوق
پرسنل را پرداخت می کند یا ناچار است 500 میلیون در ماه حق بیمه پرسنل بدهد
اما 15 میلیارد طلبش را بیمه ندارد که پرداخت کند.
در خاتمه باید گفت بارها دولت مردان اشاره هایی به موضوع مذکور داشته اند و وزیر بهداشت و برخی نماینده های مجلس نیز تلویحاً مطالبی تحت عنوان عدم تامین اهداف طرح تحول سلامت یا همان خیرات حسنه دولت و شکست آن ابراز کرده اند.
در خاتمه باید گفت بارها دولت مردان اشاره هایی به موضوع مذکور داشته اند و وزیر بهداشت و برخی نماینده های مجلس نیز تلویحاً مطالبی تحت عنوان عدم تامین اهداف طرح تحول سلامت یا همان خیرات حسنه دولت و شکست آن ابراز کرده اند.
بیشتر بخوانید:
بخش دوم/ "تیتر1" گزارش می دهد:
گلاویژ اصحابی - تیتریک
ادامه دارد...
انتهای پیام/
خبرهای مرتبط
ارسال نظر
اخبار برگزیده