نکاتی در مورد روزه‌داری دیابتی‌ها

 

به گزارش گروه دانش پایگاه خبری تحلیلی «تیتر یک»، کارشناس اداره کل دفتر نظارت و پایش فرآورده‌های سلامت سازمان غذا و دارو گفت: طبق دستورالعمل‌های منتشر شده در رابطه با روزه‌داری و دیابت، برای این بیماران باید در ابتدا بر اساس محاسبه گر‌های موجود میزان ریسک در صورت روزه داری محاسبه گردد. فاکتور‌های متعددی از جمله طول مدت دیابت، میزان کنترل دیابت، نحوه درمان، وضعیت عملکرد کلیوی، سایر بیماری‌های زمینه‌ای، تجربه روزه‌داری قبلی و میزان ساعات روزه بودن در محاسبه ریسک مؤثر هستند که بهتر است توسط پزشک معالج برای بیمار محاسبه شود. در صورتی که بیمار ریسک کم داشته باشد روزه‌داری منعی ندارد ولی در ریسک متوسط روزه توصیه نمی‌شود؛ در بیماران با ریسک بالا جهت جلوگیری از وقوع عواقب، باید از روزه گرفتن اجتناب شود. 

الناز ذوقی افزود: در بیماران دیابتی که روزه می‌گیرند و تحت درمان با انسولین هستند حتماً باید تحت نظر پزشک معالج مقدار انسولین بسته به سطح کنترل دیابت تنظیم شود. در مورد داروی متفورمین معمولاً تغییر دوز نیاز نیست. اگر بیمار دارو را به صورت یکبار در روز مصرف می‌کند و یا از فرمولاسیون آهسته رهش استفاده می‌کند، دارو به همان صورت همراه افطار قابل مصرف است. در صورتی که دوبار در روز مصرف می‌شود، همراه سحری و افطار و در صورتی که سه بار در روز می‌نماید دوز وسط روز را می‌­توان به دوز هنگام افطار اضافه کرد.

این کارشناس اداره کل دفتر نظارت و پایش فرآورده‌های سلامت سازمان غذا و دارو تصریح کرد: در بیماران تحت درمان با آکاربوز بدلیل ریسک پایین افت قند خون تغییر دوز نیاز نیست. در بیماران تحت درمان با پیوگلیتازون بدلیل ریسک پایین افت قند خون تغییر دوز نیاز نیست ولی دوز دارو باید همراه افطار مصرف شود.

وی ادامه داد: در مورد داروی رپاگلیناید بیمار نیازمند کاهش دوز و تقسیم در دو دوز بر اساس حجم غذا در وعده سحر و افطار است. دارو‌های لیراگلوتاید، سیتاگلیپتین و امپاگلیفلوزین در دوره روزه داری نیاز به تغییر دوز ندارند. داروی گلی کلازید با تنظیم دوز بر اساس کنترل قند خون، در هنگام وعده افطار قابل مصرف است ولی از مصرف دارو‌های سولفونیل اوره آز نسل قدیم مانند گلی­بنکلامید بدلیل ریسک بالای افت قند خون در ماه رمضان باید اجتناب شود.

ذوقی گفت: بیماران دیابتی در دوره روزه داری دفعات چک قند خون را باید مطابق با ریسک افت قند تنظیم کنند. تمامی بیماران در صورتیکه میزان گلوکز خون کمتر از ۷۰ mg/dl یا بیشتر از ۳۰۰ mg/dl باشد یا بیمار دچار علائم بیماری به صورت حاد یا علائم افت قند خون شود، باید روزه را سریعاً بشکنند. اگر گلوکز خون بین ۷۰ تا ۹۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد ظرف ۱ ساعت باید دوباره بررسی شود.

 

 

انتهای خبر/ س